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肺癌早发现,得做这项检查才靠谱

创建时间:2019-04-26 18:39
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肺癌是我国发病率高的癌症,也是死亡率高的癌症。

 

更可怕的是,80% 的肺癌患者,在早期没有发现,往往在临床确诊时已经处于中晚期。 

 

肺癌,像绝大多数癌症一样,确实没有明显的早期症状。

 

早期一般是咳嗽、胸闷、发热、食欲减退等,这些症状平时常出现,一般人不会联想到肺癌,所以不会特别重视。

 

再者,肺部本身是一个特殊的器官,两片肺叶待在偌大的胸腔内,肺部肿瘤要长到一定体积,才会「压迫」到其他器官,出现类似疼痛、咳血等症状。

 

其中,45岁以上、有长期吸烟史、恶性肿瘤既往史、癌症家族病史、慢性肺病史以及职业暴露(长期接触的砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭)等人群,得肺癌的可能性比普通人几率更大,应该提早、有针对性地去医院检查。

 

一部分长期接触油烟、二手烟或其他污染环境的人群也应将肺癌的筛查列入体检范围内。

 

高危人群应每年接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。

为什么说常规体检很难检查出肺癌?

不是说每年的常规体检没用,不过因为常规体检主要是了解整体健康水平,有关肺的检查比较简单,比如拍个胸片或者验个血,对于肺癌的发现,其实作用很有限。

 

胸片往往是拍一下肺部的正面和侧面,病变组织和正常器官的「投影」会重叠在一个平片上,很难区分。

 

 

肿瘤标志物也不是筛查肺癌的正确方式

肿瘤标志物对于癌症尤其是肺癌的筛查并不可靠,充其量也只能作为肿瘤检测的辅助手段。换句话说,患了肺癌,这些数字未必升高,即使有升高,也未必是患癌了。所以,对于肿瘤标记物的化验检测,可以在部分人群中发现一些端倪,但不可以作为肺癌筛查的推荐手段。

 

基因检测不可靠

癌症的遗传性或家族性已经得到了现代医学的证实,在某些癌症里也已经明确发现了所携带的患癌基因。但是遗传而来的癌症只占所有癌症里很小的一部分,在肺癌里虽然也有家族倾向,但并没有发现确切的突变基因携带。所以,通过基因检测筛查患肺癌不可靠。

 

胸部常规CT是可靠的检查手段,但放射剂量大

胸部CT为断面成像,完全排除了前后组织结构的重叠干扰,而且分辨率高,能够发现肺部隐蔽的结节病灶;现在的薄层扫描和三维重建技术,对于早期肺癌的发现有着重要的价值。但是胸部常规CT因为放射剂量大,扫描时间长,也并不适合作为肺癌筛查手段。

 

低剂量螺旋CT是早期肺癌检查的首选!

鉴于早期肺癌患者绝大多数没有任何症状,或者症状轻微,通过自身感觉及上述检查的缺陷很难发现。但人体肺野内天然的高对比性,低剂量CT和常规CT比较,对肺内结节有着相同的检出能力。低剂量螺旋CT对肺癌检出率较高,肺部1~4毫米的结节都能发现。